<h1>Синдром пустого носа # 2</h1>

Следующей составляющей является повреждение слизистой оболочки носа, вплоть до нарушения мукоцилиарного клиренса. В результате повреждения слизистой разрушаются слизистые клетки, обеспечивающие секрецию слизи для нормального мукоцилиарного транспорта. Процесс увлажнения носа нарушается, возникает сухость слизистой, что приводит к атрофии слизистой оболочки носа и значительному снижению показателей мукоцилиарного клиренса, а это способствует застою густой слизи и развитию инфекций. Именно такой механизм способствует развитию хронических синуситов у 50% пациентов после эндоназальных оперативных вмешательств, особенно после тотальной конхотомии.
Существенное значение имеет дисфункция термо-, механо- и проприорецепторов носа, среди которых важнейшими являются холодовые терморецепторы тройничного нерва, которые активируются при прохождении потока воздуха и обеспечивают охлаждение слизистой носа. При нарушении их функции слизистая достаточно не охлаждается, и поэтому пациент не ощущает прохождение воздуха через нос.
Патофизиологические факторы развития СПН.
1. Нарушение мукоцилиарного транспорта.
2. Атрофия слизистой оболочки носа.
3. Повреждения холодовых рецепторов носа.
4. Нарушение аэродинамики носа.
5. Нейропатии.
Классификация.
СПН разделяют на четыре подвида: ENS-IT, ENS-MT, ENS-Both и ENS-Type. ENS-IT возникает тогда, когда нижняя носовая раковина удалена полностью или существенно укорочена; ENS-Type - при нем нет крупных структурных дефектов носовых раковин, есть только значительное повреждение их слизистых оболочек, которого достаточно для развития клинических симптомов у пациента.
Классификация синдрома пустого носа.
1. ENS-IT. Нижняя носовая раковина полностью удалена или существенно укорочена.
2. ENS-MT. Средняя носовая раковина полностью удалена или существенно укорочена.
3. ENS-Both. Нижние и средние носовые раковины частично повреждены
4. ENS-Type. Структурные дефекты раковин отсутствуют, имеется только существенное повреждение их слизистой оболочки.
Клиника.
Проявления СПН разнообразны. Прежде всего пациентов беспокоит существенная сухость слизистой носа, которая может проявляться от несильного ощущение сухости до атрофии слизистой оболочки носа. Такое положение слизистой способствует задержке густой слизи и как следствие вызывает образование избыточного количества корочек, которые будут затруднять дыхание пациента. Иногда такая чрезмерная сухость может вызвать болевые ощущения в области носа и лица. В нашем казино официальный сайт pin up casino собраны игры ведущих провайдеров, благодаря простому интерфейсу сайта, пользователи легко найдут развлечение на любой вкус.